Σημάδια παρασίτων στο ανθρώπινο σώμα: διάγνωση και θεραπεία

Οι παρασιτικές λοιμώξεις είναι πολύ συχνές. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ, περισσότερο από το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί από έναν ή περισσότερους τύπους ελμινθών. Τις ηγετικές θέσεις στον κατάλογο των ενδημικών περιοχών καταλαμβάνουν οι χώρες της Αφρικής, της Ασίας και της Λατινικής Αμερικής, ωστόσο, σε άλλες χώρες είναι αρκετά εύκολο να μολυνθείτε από σκουλήκια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και υγιεινής των τροφίμων. Η ποικιλία των ειδών ελμινθών υποδηλώνει ένα εξίσου ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που οφείλονται σε αυτά. Τα σημάδια της παρουσίας παρασίτων στο ανθρώπινο σώμα εξαρτώνται από τη θέση τους, το στάδιο ανάπτυξής τους, την ισχύ του ανοσοποιητικού συστήματος του ξενιστή και πολλούς άλλους παράγοντες.

Συμπτώματα μόλυνσης

Μερικά σκουλήκια είναι αιτιολογικοί παράγοντες σοβαρών ασθενειών που οδηγούν σε θάνατο ή μη αναστρέψιμα προβλήματα υγείας, ενώ άλλα εγκαθίστανται στα έντερα ή σε άλλα όργανα και εκδηλώνονται ελάχιστα, με αποτέλεσμα να παρασιτούν για αρκετά χρόνια, δηλητηριάζοντας τον ανθρώπινο οργανισμό με προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Η συνεχής μέθη είναι αναπόφευκτη με την ελμινθίαση. Οι ξένοι μικροοργανισμοί εισβάλλουν στη συντονισμένη λειτουργία των οργάνων και κάνουν τις δικές τους προσαρμογές, καθιστώντας έναν από τους κρίκους στην αλυσίδα των διεργασιών που είναι χαρακτηριστικές για ένα συνηθισμένο άτομο.

Τα σημάδια της ελμινθικής προσβολής εξαρτώνται από τη θέση των παρασίτων. Η συσσώρευση σκουληκιών παρατηρείται σε όλα τα συστήματα οργάνων: στα έντερα, στο συκώτι, στην καρδιά, στον εγκέφαλο. Συνήθως, οι μικροοργανισμοί περνούν από διάφορα στάδια ανάπτυξης στο ανθρώπινο σώμα, η κατάσταση των οποίων ποικίλλει ανάλογα με τη φάση ανάπτυξης των σκουληκιών. Υπάρχουν επίσης γενικά συμπτώματα που υποδεικνύουν πιθανή ελμινθίαση και γίνονται λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε διαγνωστικές διαδικασίες για τον εντοπισμό τους:

• ανθυγιεινό χρώμα δέρματος?
• γρήγορη κόπωση.
• δερματικά εξανθήματα άγνωστης αιτιολογίας.
• αβάσιμη ανεπάρκεια βιταμινών (ακόμη και με μια κανονική ποσότητα βιταμινών που εισέρχεται στο σώμα, δεν είναι αρκετές για ένα άτομο, καθώς τα περισσότερα από αυτά απορροφώνται από παράσιτα).
• αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, απώλεια μαλλιών.
• αναιμία;
• μειωμένη ανοσία, που εκδηλώνεται σε συχνά κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες.
• απώλεια βάρους;
• απώλεια της όρεξης?
• μυϊκός πόνος (οι έλμινθες σπάνια μένουν σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως μεταναστεύουν περιοδικά μεταξύ των οργάνων ή εντός του πεπτικού συστήματος, προκαλώντας πόνο στους μύες, τραυματίζοντας τους όταν κινούνται).
• διαταραχές ύπνου λόγω δηλητηρίασης και των επιπτώσεών της στο νευρικό σύστημα.
• νυχτερινός βρουξισμός?
• κακή αναπνοή;
• μελάγχρωση του δέρματος?
• ανάπτυξη καρκινικών όγκων.

Η ταξινόμηση των σημείων των σκουληκιών στους ανθρώπους βασίζεται σε ποιο συγκεκριμένο είδος παρασίτου εμφανίστηκε η μόλυνση. Οι εντερικές μορφές ελμινθίασης εκδηλώνονται συχνότερα με πεπτικές διαταραχές και άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν δομικές και λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα:

• δυσκοιλιότητα;
• διάρροια;
• φούσκωμα;
• φούσκωμα, αυξημένος σχηματισμός αερίων.
• η παρουσία άτυπων εγκλεισμάτων στα κόπρανα: αίμα, βλέννα, νεκρά παράσιτα.
• εντερική αιμορραγία?
• οξεία απόφραξη?
• εντερικά συρίγγια?
• δυσβακτηρίωση?
• φαγούρα και κάψιμο στην περιοχή του σφιγκτήρα του πρωκτού.

Ο εντοπισμός παθογόνων εξωεντερικών μορφών παρασιτικών λοιμώξεων σε άλλα όργανα προκαλεί σοβαρές διαταραχές στη δουλειά του, την ανάπτυξη ασθενειών που σχετίζονται με την αποτυχία του να εκτελέσει τις τυπικές του λειτουργίες και το σχηματισμό κύστεων. Έχοντας επιτεθεί στο ανοσοποιητικό σύστημα και δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες επιβίωσης και αναπαραγωγής, τα παράσιτα παραμένουν στο σώμα· η πολυπλοκότητα της θεραπείας αυξάνεται ανάλογα με το χρόνο παραμονής τους στο ανθρώπινο σώμα. Οι πρωτοζωονόσοι και οι ελμινθίασες μπορούν να προκαλέσουν:

• ναυτία;
• εμετός?
• υψηλή θερμοκρασία;
• κρυάδα;
• σπασμοί?
• αυξημένη εφίδρωση?
• ταχυκαρδία;
• ημικρανία;
• φλεγμονή του εγκεφάλου (τρυπανοσωμίαση).
• βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος και παράλυση.
• κρίσεις ασφυκτικού βήχα?
• δυσκολία στην αναπνοή;
• πυώδης απόρριψη από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
• φαγούρα και κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Συχνά οι ελμινθίασες μεταμφιέζονται ως άλλες ασθένειες και τα παθογόνα τους είναι σε θέση να κρυφτούν από το ανοσοποιητικό σύστημα, πέφτουν σε ανασταλτική κίνηση, αλλά ταυτόχρονα απορροφούν όλες τις ζωτικές ουσίες για ένα άτομο και δηλητηριάζουν το σώμα του με τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Υπάρχουν περιπτώσεις που τα παράσιτα μπορούν να διαγνωστούν χωρίς ιατρική βοήθεια και μπορούν να φανούν με γυμνό μάτι: στα κόπρανα, κάτω από το δέρμα, στους βολβούς των ματιών.

Κύριοι τύποι ελμινθιασών

Υπάρχουν περισσότεροι από 250 διαφορετικοί τύποι παρασιτικών λοιμώξεων στον κόσμο. Ταξινομούνται ανάλογα με τον τύπο των παθογόνων, τα οποία χωρίζονται σε κατηγορίες και υποκατηγορίες ανάλογα με τα εξωτερικά χαρακτηριστικά τους και τον τρόπο που τρέφονται στον ανθρώπινο οργανισμό:

• Στρογγυλά σκουλήκια?
• ταινία-κασέτα;
• τρυπάνια?
• μονοθάλαμος.

Υπάρχουν ελμινθίες και πρωτοζωονόσοι που είναι τυπικές για μια συγκεκριμένη περιοχή, για παράδειγμα, η εντεροβίαση είναι μια αρκετά κοινή παρασιτική ασθένεια σε παιδιά προσχολικής και πρώιμης σχολικής ηλικίας, που διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται εύκολα. Όμως, παρόλα αυτά, είναι επίσης δυνατό να συναντήσετε έναν εξωτικό τύπο ελμινθικής προσβολής. Η ασθένεια του ύπνου, που προκαλείται από το τρυπανόσωμα, μεταδίδεται από τη μύγα Τσέτσε, η ενδημική περιοχή της οποίας είναι η αφρικανική ήπειρος, αλλά οι τουρίστες που αμελούν τους κανόνες ασφαλείας σε μια ξένη χώρα φέρνουν μαζί τους αυτή την ενόχληση, θέτοντας σε κίνδυνο όχι μόνο τους εαυτούς τους, αλλά και γύρω τους. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι παρασιτικών λοιμώξεων περιλαμβάνουν:

1. Εντεροβίαση. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο νηματώδης σκώληκας, που φτάνει σε μήκος 1-1, 2 εκ. Το χρώμα των σκουληκιών είναι λευκό, το σχήμα είναι ατρακτοειδή. Ο πιο κοινός τύπος ελμινθίασης. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε παιδιά που πηγαίνουν σχολείο και νηπιαγωγείο, έχουν δηλαδή συνεχή επαφή με μεγάλη ομάδα ανθρώπων. Το παιδί δεν έχει ανεπτυγμένες δεξιότητες προσωπικής υγιεινής, επομένως η εξάπλωση της μόλυνσης από το ένα στο άλλο συμβαίνει σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα είναι έντονα και σχεδόν πάντα συνοδεύονται από φαγούρα στον πρωκτό, που εντείνεται τη νύχτα.

   Η θεραπεία των παιδιών περιπλέκεται από το γεγονός ότι είναι αρκετά δύσκολο να περιοριστεί η ικανότητά τους να ξύνουν τις περιοχές που προκαλούν φαγούρα, αλλά αν αυτό δεν γίνει, τότε θα εμφανιστεί συνεχής αυτομόλυνση - τα αυγά έλμινθου από κάτω από τα νύχια θα εισέλθουν ξανά στο πεπτικό σύστημα.

2. Ασκαρίαση– μια εντερική μορφή παρασιτικής λοίμωξης, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι οι στρογγυλοί σκώληκες. Τα νηματώδη μεγαλώνουν μέχρι 40 cm σε μήκος και είναι δίοικα. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της κοπράνων-στοματικής οδού. Στη λίστα των συχνά εμφανιζόμενων τύπων ελμινθικών προσβολών, η ασκαρίαση κατατάσσεται στη 2η θέση μετά την εντεροβίαση. Τα σημάδια της παρουσίας παρασίτων ξεκινούν με ανεπάρκεια βιταμινών, κακουχία και ήπια συμπτώματα γαστρεντερικών διαταραχών και ελλείψει θεραπείας εκφράζονται σε εκφυλιστικές αλλαγές στη δομή και τη λειτουργικότητα του πεπτικού συστήματος, αλλεργικές αντιδράσεις, βρογχοπνευμονικό σύνδρομο.
3. Οπιθωρχίασηπου προκαλείται από οπίσθορχη ή γάτα. Για να ωριμάσουν, τα αυγά του παρασίτου πρέπει να εισέλθουν στο υδάτινο περιβάλλον. Αυτός ο τύπος σκουληκιών ανήκει στα flukes. Η μόλυνση του ανθρώπου συμβαίνει μέσω της κατανάλωσης μολυσμένων ψαριών που δεν έχουν υποστεί επαρκή θερμική επεξεργασία ή αλάτισμα. Ο τόπος εντοπισμού είναι το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη και οι χοληφόροι πόροι, όπου συσσωρεύονται έλμινθοι και προκαλούν απόφραξη και σχηματισμό λίθων. Πιθανές συνέπειες είναι ο σχηματισμός κύστεων, όγκων, αποστημάτων και η ανάπτυξη ηπατίτιδας. Εμφανίζεται σε οξείες και χρόνιες μορφές, που συνοδεύονται από συμπτώματα γαστρεντερικών παθήσεων.

Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν πολλοί τύποι παρασίτων που διαγιγνώσκονται συχνά στον πληθυσμό:

• Giardia;
• τοξοκάρα;
• τοξόπλασμα;
• Whipworms?
• αμοιβάδα;
• πνευμοκύστη;
• Trichomonas;
• χλαμύδια;
• καρδιοσκουλήκια?
• μυίες.

Διάγνωση και θεραπεία

Η ανίχνευση ελμινθικών προσβολών περιλαμβάνει μια σειρά μελετών, λήψη ιστορικού και χειροκίνητη εξέταση του ασθενούς. Κατά την εξακρίβωση στοιχείων που σχετίζονται με τη νόσο, ο γιατρός θα διαπιστώσει ότι έχουν γίνει ταξίδια σε ενδημικές περιοχές ή υπάρχει άτομο στην οικογένεια με ήδη ανεπτυγμένη ελμινθίαση. Η οπτική εξέταση δίνει στον ειδικό την ευκαιρία να εκτιμήσει την κατάσταση του δέρματος, την παρουσία ή την απουσία εξανθήματος, μελάγχρωσης και κονδυλωμάτων. Η διάγνωση ορισμένων παρασιτικών λοιμώξεων γίνεται χωρίς τη χρήση αυτών των εξετάσεων, λόγω του γεγονότος ότι το σκουλήκι μπορεί πραγματικά να φανεί μέσω του δέρματος ή της μεμβράνης του ματιού, όπως συμβαίνει με την οφθαλμομύωση.

Δημοφιλείς μέθοδοι για τη διάγνωση παρασίτων στο ανθρώπινο έντερο και σε άλλα όργανα περιλαμβάνουν:

• coprogram (τα κόπρανα για αυγά ελμινθών πρέπει να ελέγχονται δύο φορές, με ένα διάστημα τριών εβδομάδων, το οποίο καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της δραστηριότητας ζωής των σκουληκιών).
• CBC και BAC (οι εξετάσεις αίματος υποδεικνύουν την παρουσία ελμινθίασης μόνο έμμεσα, η αύξηση του αριθμού των ηωσινόφιλων υποδηλώνει ότι έχει συμβεί μόλυνση, αλλά θα πρέπει να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις για να μάθουμε τις λεπτομέρειες).
• ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία, βασισμένη στην ανίχνευση αντισωμάτων σε αντιγόνα ασθενειών, ένας από τους πιο αξιόπιστους τρόπους ανίχνευσης ελμινθών).
• PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ένας πολύ ακριβής τύπος έρευνας, αλλά ελάχιστα χρησιμοποιούμενος λόγω του υψηλού κόστους του).

Ανάλογα με τη διάγνωση, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με ανθελμινθικά φάρμακα.

Ωστόσο, η χρήση μόνο ανθελμινθικών φαρμάκων δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με αντισπασμωδικά για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων και την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, βιταμίνες και ροφητές. Το κύριο φάρμακο σκοτώνει τα ίδια τα σκουλήκια, αλλά το σώμα τους παραμένει στο σώμα και η μέθη συνεχίζεται. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε γρήγορα τα νεκρά σκουλήκια μαζί με τις τοξίνες και τα απόβλητα που παρήγαγαν.

Η συμμόρφωση με βασικά προληπτικά μέτρα, όπως η τήρηση των αρχών της προσωπικής υγιεινής, το πλύσιμο των φρούτων και η χρήση πόσιμου νερού μόνο από αποδεδειγμένες πηγές, θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από ξένους μικροοργανισμούς. Όλες οι ελμινθίασες απαιτούν έγκαιρη φαρμακευτική θεραπεία, η παραμέληση της οποίας οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες.